作者：夸克拉
封面图源：卫报
近期，川普政府再次把“疫苗”与“自闭症”和“流产”的关联推上美国公共讨论的中心。8月10日，川普签署行政令，要求重新调整儿童疫苗接种政策，包括减少联邦层面的常规推荐疫苗数量，并推动将麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)拆分成三种单独疫苗、分开接种。路透社报道，这项政策与卫生部长小罗伯特·肯尼迪(RFK. Jr)长期以来推动的疫苗政策方向一致。
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与此同时，川普和肯尼迪再次谈到疫苗、自闭症以及儿童接种疫苗数量等问题。类似说法不仅在美国社交媒体流传，也已经进入中文社区。一些中文帖子甚至把这次政策变化描述成“美国终于承认疫苗会导致自闭症”，或者认为美国政府“发现过去几十年的疫苗研究有问题，所以现在开始重新调查”。
值得指出的是，美国政府重新研究一个问题，并不意味着科学界已经证明这个问题成立。目前已有几十年的研究都没有发现疫苗导致自闭症的可靠证据。事实核查机构PolitiFact、FactCheck.org以及美联社此前针对川普和肯尼迪相关说法的事实核查，都指出疫苗与自闭症之间不存在已经被科学研究证实的因果关系。
事实核查一、川普最新行政令究竟有何作用？是否证明“疫苗有问题”？
8月10日签署的行政令要求联邦卫生部门重新调整儿童疫苗推荐政策，并推动扩大父母在儿童疫苗接种方面的选择。根据路透社报道，行政令要求减少联邦层面的常规推荐疫苗数量，并要求研究将麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)拆分成三种单独疫苗、分开接种。
FactCheck.org指出，川普在签署行政令时暗示MMR疫苗不安全，并称把三联疫苗拆开可能减少自闭症病例，但目前没有证据支持这些说法。MMR已经被使用和研究了几十年，累计有数亿剂接种记录，也有大量上市后的安全监测和人口研究。
行政令本身也没有直接取消美国儿童接种疫苗的法律要求。美国的学校疫苗接种规定主要由各州制定，总统不能仅通过行政令直接废除州一级的相关法律。因此，这次行政令的直接作用主要在联邦层面的疫苗推荐、政策方向以及推动卫生部门采取后续行动，而不是让美国儿童从此不需要接种疫苗。
更重要的是，行政令要求拆分MMR，并不意味着三种单独疫苗已经可以马上取代现有的MMR。FactCheck.org指出，目前美国没有一家疫苗制造商生产这三种单独的常规儿童疫苗；如果要重新生产和上市，需要重新建立生产能力并完成相应的监管程序。
而且，拆分MMR本身也没有被证明能够降低自闭症风险。FactCheck.org指出，目前没有科学证据证明，把MMR拆成三种单独疫苗能够提高安全性、减少自闭症或挽救生命。相反，医学专家担心，如果儿童需要更多次就诊和注射，反而可能出现延迟或漏接种的问题。
因此，川普行政令确实具有政策和政治上的实际意义，但行政令改变的是政策方向，而不是科学结论。它可以推动政府重新调整疫苗推荐、推动研究和改变公共卫生话语，但截至目前，没有因为这份行政令出现任何新的科学证据，证明MMR疫苗导致自闭症，也没有证据证明把MMR拆开会更安全。
事实核查二：“疫苗导致自闭症”？没有证据证明这一点
“疫苗导致自闭症”并不是一个最近才出现的说法。它在过去几十年中反复出现，其中最著名的源头之一，是1998年英国医生安德鲁·韦克菲尔德(Andrew Wakefield)发表的一篇论文。这篇论文曾提出MMR疫苗与自闭症之间存在联系，但后来被发现存在严重问题并最终撤稿。FactCheck.org指出，该研究的数据存在造假或错误描述的问题，其中一些儿童在接种疫苗之前就已经存在发育问题，而且部分研究对象甚至没有自闭症诊断。
此后，MMR与自闭症之间的关系并没有因为这篇论文被简单“搁置”，而是经历了大量进一步研究。FactCheck.org指出，2012年美国医学研究机构对相关证据进行评估后认为，流行病学证据支持否定MMR疫苗与自闭症之间的因果关系；2019年一项涉及丹麦儿童的大型研究也没有发现MMR疫苗增加自闭症风险。更近的一项针对约250万美国儿童电子健康记录的研究，同样没有发现MMR疫苗与自闭症之间存在关联。
PolitiFact也得出了相同的基本结论：关于疫苗与自闭症的研究已经持续了几十年，现有证据没有显示疫苗会导致自闭症。
这也是中文社区相关讨论中最容易出现的逻辑跳跃：“自闭症越来越多”不等于“疫苗导致自闭症越来越多”。前者是需要继续研究的问题，后者则是一项关于因果关系的科学结论，而目前的研究并没有证明这种因果关系。
FactCheck.org近期还特别核查了川普和小肯尼迪重复引用的一些疫苗说法。其结论并不是“所有疫苗研究都已经结束”，而是说，针对“疫苗导致自闭症”这一具体假设，目前已经存在数量庞大的研究，而这些研究没有发现可信的因果联系。
事实核查三：“疫苗导致流产”说法，证据从哪里来？
相比“疫苗导致自闭症”，近期中文社区中另一个值得特别澄清的说法，是把新冠疫苗与流产联系起来。有些帖子会引用美国政府官员、福奇博士的私人短信或者所谓“82%流产率”的数据，进一步得出“美国早就知道新冠疫苗会导致孕妇流产，只是没有告诉公众”的结论。
这个说法同样混合了真实存在的早期科学讨论、后来获得的数据，以及一个被反复错误引用的统计数字。
FactCheck.org 指出，2021年1月新冠疫苗刚开始使用时，科学家确实没有足够的孕妇数据，因此讨论潜在风险是合理的。当时福奇博士在私人短信中提到，第二剂疫苗可能引起发热，而发热在理论上可能与孕早期流产有关。问题在于，这只是当时基于有限数据提出的理论性担忧，并不是已经观察到疫苗造成流产的证据。
随着疫苗接种范围扩大，关于孕妇接种后的数据迅速增加。FactCheck.org指出，截至2021年2月底，已经有超过35,000名孕妇接种疫苗，多个安全监测系统没有发现流产等妊娠结局增加的安全信号；随后积累的更多研究同样没有发现新冠疫苗增加流产风险。到2021年8月，美国疾控中心和多个医学组织已经开始明确建议孕妇接种新冠疫苗。
那么，“82%流产率”又是怎么来的？这对一项早期疫苗安全研究数据进行了错误计算。
FactCheck.org解释称，该研究追踪了827名孕期接种疫苗并且在研究截止时已经完成妊娠的人，其中104人发生流产。所谓“82%”是把104例流产除以其中127名在孕早期或孕中期接种的人得出的结果。但这种计算方法本身就是错误的，因为大多数在孕早期或孕中期接种疫苗的人，在研究截止时本来还没有完成妊娠；能够进入“已经完成妊娠”这一统计范围的人，本身就不是全部接种者。
同样需要区分的是，福奇博士在2021年初讨论潜在风险，并不意味着他欺骗公众。FactCheck.org对相关短信和公开采访进行时间线核查后发现，福奇当时确实承认孕妇临床试验数据有限，并提出应当权衡潜在风险与收益；但随着更多数据出现，他的公开表述也随证据变化。到了2021年8月，孕期疫苗安全性的数据已经大幅增加。
总之，目前的数据没有显示新冠疫苗增加流产风险。
谁在给疫苗阴谋论买单？
以下是一个典型的中文社区中质疑疫苗的说法及其逻辑结构：
左图是中文社区中广泛流传的疫苗相关阴谋论；右图则是一位博主对小罗伯特·肯尼迪辩论方式的拆解。讨论中，主持人提到，有公共卫生分析估算，错误的疫苗信息可能导致原本可以避免的10万至20万人死亡。肯尼迪随即要求对方“拿出研究”。问题在于，这种举证标准，并没有被他一贯地用于要求自己。
类似的死亡人数估算确实存在于公共卫生研究和分析中。与此同时，肯尼迪本人多年来也反复提出疫苗导致自闭症等主张，而这些主张同样需要可靠的科学证据支持，其中一些已经被大量研究反驳。也就是说，当别人质疑他的观点时，他要求对方提供研究；但当他自己质疑疫苗安全性时，却并不始终以同样的证据标准要求自己。
这种说法最值得警惕的地方，是当一个政府卫生部长不断强调疫苗存在未经证实的风险，而联邦卫生机构同时改变过去对疫苗安全性的明确表述，普通家长、尤其是信仰“让美国再次健康(MAHA)”运动的家长很可能据此改变孩子是否接种疫苗的决定。
FactCheck.org指出，2025年11月，在肯尼迪领导下，CDC修改了有关“疫苗与自闭症”的网页，将原本明确的“疫苗不会导致自闭症”改写成“没有证据排除婴儿疫苗导致自闭症的可能性”。这种新的网页表述本身并不是基于新的可靠证据，反而容易让公众误解目前科学研究的实际结论。
事实上，这种变化已经发生：疫苗接种率下降、麻疹重新爆发。2025-2026学年，美国幼儿园儿童MMR疫苗接种率进一步降至92.4%，非医学原因的疫苗豁免率升至4.2%，约有15.5万名儿童因此获得豁免；2026年美国麻疹病例已经达到35年来最高水平。路透社报道，公共卫生专家警告，疫苗覆盖率下降会增加地区性麻疹暴发的风险。
约翰斯·霍普金斯大学公共卫生学院8月18日刊出的采访中，公共卫生专家、该校公共卫生实践与社区参与副院长乔舒亚·沙夫斯坦(Joshua Sharfstein)指出，此次行政令并没有伴随新的疫苗科学证据；关于疫苗导致自闭症的说法，也没有出现能够改变现有科学结论的新研究。相反，多个国家的大量研究仍然没有发现疫苗与自闭症之间存在因果关系。对于行政令提出的将MMR疫苗拆分接种，他指出，没有任何国家实行这一做法，也没有支持这一改变的科学研究。
沙夫斯坦提醒，麻疹具有极强传染性，而婴儿等部分人群甚至还没有达到接种疫苗的年龄。当越来越多的人因为政治立场或错误信息而放弃疫苗接种，影响的是整个社区的免疫屏障。他尖锐地指出：“疫苗接种本不应沦为政治工具，但我们所处的时代，人们却基于政治立场对健康问题发出各种信号。这项行政令正是说明这种做法为何极其危险的绝佳例证。”
疫苗当然可以被质疑，疫苗安全性也应该持续接受严格监测；但当政策和公共讨论越来越远离现有科学证据时，为它买单的，可能是孩子的健康甚至是生命。
参考资料：
https://apnews.com/article/vaccines-trump-mmr-drugmakers-5a1d91e149feab99b18dd916412523ee
https://www.factcheck.org/2026/08/trumps-false-mmr-vaccine-claims/
https://www.factcheck.org/2026/08/trump-and-rfk-jr-repeat-false-and-misleading-vaccine-claims/
https://politifact.com/article/2026/aug/13/vaccines-autism-research-evidence/
https://www.cnn.com/health/tracking-measles-cases-us-maps-vis
https://publichealth.jhu.edu/2026/what-does-the-executive-order-on-childhood-vaccines-say
