辟谣

周一，当川普大步走上白宫讲台，承诺揭示有关自闭症的新答案时，公共卫生专家们已经如坐针毡。但很少有人预料到总统会对疫苗进行直接攻击——这一持续不断的争论震惊了医学界的领导人，让一些现任和前任川普官员感到担忧，也让国会山的共和党盟友感到不安，因为川普重复了有关疫苗安全性的虚假说法，并呼吁改变儿童免疫接种计划。

“这是基于我的感受，”川普在即兴发言中反复提到。川普呼吁停止使用广泛使用的儿童麻腮风(MMR vaccine)三联疫苗，坚称推迟乙肝疫苗接种会更安全，并敦促家长们忽略联邦政府长期以来关于何时为孩子接种疫苗的建议，而选择在多年内间隔一段时间接种。

所有这些论点长期以来都受到反疫苗活动人士的支持。小罗伯特·F·肯尼迪(RFK)从反疫苗活动人士晋升为川普的卫生部长，他在新闻发布会上与总统并肩而立，也呼吁人们“诚实审视”自闭症与疫苗之间的联系，尽管科学界早已否定了这种关联。

儿科医生、费城儿童医院(Children’s Hospital of Philadelphia)疫苗研究员保罗·奥菲特(Paul Offit)对《华盛顿邮报》指出，“这是美国历史上公共卫生领域最危险、最不负责任的新闻发布会，美国总统和卫生部长竟然都声称疫苗会导致慢性疾病。”

川普的这些言论不仅挑战了科学共识，还可能加剧公众对疫苗的疑虑。在当下美国麻疹疫情卷土重来的情况下，这种影响尤为令人担忧。以下是对川普主要主张的核查。

事实核查

主张1：泰诺可能导致自闭症

川普支持RFK的观点，声称含对乙酰氨基酚(acetaminophen)的药物（如泰诺）可能与自闭症有关，建议孕妇“拼命抵抗(fight like hell)，千万不要服用这种药物。”他在接受NBC采访时表示，他“完全支持”RFK的质疑，并承诺指示食品和药物管理局(FDA)调查。他在白宫新闻发布会上称此为“非常重要的问题”。

RFK援引的是2025年8月一些观察性研究的结果，研究称孕妇使用泰诺可能与儿童自闭症或注意力缺陷多动障碍(ADHD)相关，这也成为了川普新闻发布会的由头。

事实：

美国儿科学会(American Academy of Pediatrics, AAP)明确表示，没有可靠证据证明对乙酰氨基酚与自闭症存在因果关系。

RFK援引的是美国西奈山伊坎医学院一个团队对 46 项早期研究进行的分析。其中，27份研究报告称，孕妇服用对乙酰氨基酚与自闭症和ADHD等神经发育障碍风险增加之间存在关联。9份研究显示没有显著关联，4份则表明存在相反的保护作用。作者表示，需要做更多的工作来证实他们的发现，但建议在怀孕期间“谨慎、限时地使用”止痛药。

但该研究仅显示相关性，无法证明因果，且存在样本偏差和混杂因素等局限性。相比之下，大规模研究，如分析数百万儿童数据的多项国际研究，未发现对乙酰氨基酚与自闭症的因果联系。宾夕法尼亚大学的自闭症专家大卫·曼德尔(David Mandell)指出：“一些研究提出了孕期服用对乙酰氨基酚可能增加自闭症风险的可能性，但许多其他研究没有发现这种担忧。”自闭症的病因尚不明确。人们认为它是由多种因素造成的，其中最主要的原因很可能是遗传因素。

泰诺制造商强生公司(Johnson & Johnson)声明，对乙酰氨基酚的安全性经过数十年验证，符合FDA标准。AAP警告，川普的言论可能导致家长对安全药物的错误恐慌。

川普的言辞是在暗示，孕妇如果因病服用泰诺，就是对子女的不负责。这可能导致孕妇选择忍受病痛，这不仅不人道，也可能对胎儿造成伤害。

对乙酰氨基酚是美国妇产科学院、英国皇家妇产科学院和世界其他医疗组织推荐的治疗妊娠期疼痛和发烧的一线药物。只要按正确剂量服用，它被认为是世界上最安全的药物之一。与所有药物一样，如果服用超过推荐剂量，也存在过量服用的风险。根据英国国家医疗服务体系(NHS)的数据，成人通常的剂量是每次服用一到两片 500 毫克的药片，24 小时内最多服用四次。

相比之下，孕妇如果因担心自闭症而避免使用泰诺，可能导致未治疗的发热或疼痛，这对母婴健康构成更大威胁。有证据表明，怀孕期间，特别是在妊娠前三个月的高烧可能会对婴儿造成伤害，增加流产、早产或出生缺陷的风险。

医生们担心“恐吓”可能会阻止女性服用泰诺，南安普顿大学医院胎儿母体医学顾问林登·斯托克博士对英国《泰晤士报》表示，孕妇不应该“被剥夺经过充分测试且急需的药物”。她说：“对乙酰氨基酚多年来一直被用来帮助女性缓解孕期疼痛。向孕妇暗示这种药物不安全会引起很大的焦虑。”

杜伦大学社会与发展心理学副教授莫妮克·博塔博士表示：“孕妇的止痛药严重匮乏，对乙酰氨基酚在孕期比其他任何药物都安全得多，我们需要认真对待女性的疼痛，包括孕期疼痛。散布恐慌只会阻碍女性在孕期获得适当的护理。”

川普宣布这一消息后，连国外的卫生官员也急急辟谣，强调对乙酰氨基酚仍然是孕妇可用的最安全的止痛药。

英国卫生大臣韦斯·斯特里廷表示：“坦率地说，在这件事上，我更相信医生而不川普总统。”

主张2：疫苗可能导致自闭症

川普长期以来对疫苗安全性表示怀疑，多次重复已被驳斥的伪科学观点，称疫苗可能导致自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)。

在白宫新闻发布会上，他表示，儿童免疫接种计划给儿童“灌输”了太多疫苗——多达 80 种不同的疫苗。他呼吁将麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗拆分为单独接种。川普特别针对新生儿接种的乙肝疫苗，表示乙肝是通过性传播的，所以儿童在 12 岁之前不应接种乙肝疫苗。他建议家长不要理会联邦推荐的儿童免疫计划，延长疫苗接种间隔。

他声称：“他们往那些可爱的小婴儿体内注入太多东西，太离谱了。”川普还表示，他的观点“基于我的感觉”，并非医学专业知识。此外，他曾在“真相社交”(Truth Social)上发帖，暗示“疫苗的副作用被政府和制药公司掩盖”。

事实：

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的接种时间表，儿童通常在18岁之前接种大约30剂疫苗。而且没有证据表明疫苗会破坏他们的免疫系统或导致自闭症等疾病。

疫苗与自闭症的关联源于1998年英国医生安德鲁·韦克菲尔德(Andrew Wakefield)发表的一篇研究，声称MMR疫苗可能引发自闭症。该论文因数据造假和伦理问题已被撤回，韦克菲尔德也被吊销行医执照。世界卫生组织(WHO)和美国CDC表示，疫苗经过严格临床试验，数十亿剂疫苗的使用数据未发现与自闭症的关联。最近的一项研究是2019年丹麦的一项高质量研究，该研究调查了657461名儿童，得出结论：数据并不支持MMR疫苗会导致或引发自闭症。

MMR疫苗结合三种疫苗，旨在保护儿童免受这些高度传染性疾病的侵害。美国目前不提供单独的MMR疫苗，因为拆分接种可能导致儿童在接种间隔期间感染麻疹或风疹，而麻疹是一种致命疾病。CDC建议给儿童接种两剂 MMR 联合疫苗，第一剂在 12-15 个月时接种，第二剂在 4-6 岁之间接种。公共卫生专家指出默克公司(Merck & Co.)表示，MMR三联疫苗经过严格测试，与单独疫苗同样安全有效。

伦敦大学学院(University College London)的儿科医生大卫·埃利曼(David Elliman)对BBC指出：“川普总统没有提供任何证据证明美国的当前免疫计划有害，也没有证据证明给予结合的MMR疫苗是不安全的。”

关于乙肝疫苗，川普声称乙肝病毒通过性传播，这本身就不准确——它也可以通过接触物体表面或皮肤的血滴传播，而且在分娩过程中传染性极强，因此CDC建议新生儿出生时立刻接种疫苗，因为婴儿期感染乙肝病毒的风险最高，且可能导致慢性肝病或肝癌。推迟接种会增加母婴传播风险，尤其在高危家庭。多项长期研究显示，早期接种显著降低了美国儿童的乙肝发病率，从1990年代的数万例降至如今的数百例。

主张3：疫苗中的铝可能导致自闭症

川普在新闻发布会上批评疫苗中使用的铝，承诺“去除疫苗中的金属”，称其可能与自闭症等慢性疾病有关。RFK也长期宣扬铝的危害，曾试图要求撤回一项丹麦研究，该研究证明疫苗中的铝与自闭症无关。

事实：

铝在疫苗中以可溶形式用作佐剂，增强免疫反应，广泛用于乙肝疫苗和百白破疫苗(diphtheria, tetanus, and pertussis vaccine)，数十年来已安全应用于数十亿剂疫苗。丹麦研究分析了超过100万名儿童数据，明确表示，疫苗中的铝与自闭症或其他慢性疾病无关联。CDC和FDA确认，疫苗中铝的含量远低于人体安全阈值。公共卫生专家批评川普和肯尼迪的说法，认为其缺乏科学依据，可能削弱公众对疫苗的信任。

主张4：自闭症诊断率上升归因于环境因素

川普和RFK多次表示，自闭症诊断率的上升可能与环境因素有关，包括疫苗和药物。川普在新闻发布会上表示，政府将“翻遍每一块石头”寻找自闭症原因，暗示疫苗和泰诺可能是关键因素。RFK也声称，自闭症诊断率的增加与“环境毒素”相关。

事实：

自闭症诊断率的上升主要归因于诊断标准的扩展、公众意识的提高以及医疗服务的改善，而非实际发病率的增加。研究表明，遗传因素在自闭症中的作用远大于环境因素，所谓“环境毒素”导致自闭症的说法未获科学界认可。自闭症科学基金会(Autism Science Foundation)的首席科学官艾丽西亚·哈拉黛(Alycia Halladay)表示：“没有新的数据或科学研究被呈现或分享。没有新的研究发表在文献中。没有关于这个主题的新展示在科学或医学会议上进行。”

主张5：阿米什社区不接种疫苗且无自闭症

川普在新闻发布会上重复了一个已被否定的说法，称阿米什人(Amish)因不接种疫苗而没有自闭症病例，暗示疫苗与自闭症相关。这一观点受到RFK及其支持者的广泛传播。

事实：

阿米什人通常居住在偏远的社区，拒绝接受现代生活。关于阿米什人社区自闭症发病率的研究相对较少。许多孩子在学校被诊断出患有自闭症，但大多数阿米什人在八年级后（大约14岁）辍学。

伦敦国王学院(King’s College London)的自闭症专家伊娃·洛特(Eva Loth)教授对BBC指出：“我认为在阿米什人中没有自闭症患者是非常不可能的……问题是，有多少人口研究在阿米什人中进行？阿米什人是否可能寻求诊断？所以有许多原因导致报告数字低，但这并不意味着没有病例存在。”

在2010年的一项研究中，一组遗传学家发现，大约每271名阿米什儿童中有1名患有自闭症。然而，值得注意的是相关研究十分有限，还没有发现任何研究表明阿米什人的低免疫接种率与自闭症诊断之间存在联系。阿米什社区的疫苗接种率较低，但自闭症病例依然存在，只是诊断率可能因文化习俗、医疗资源有限及社区封闭性而较低。

主张6：用叶酸治疗自闭症患者

FDA局长Marty Makary博士也上台宣布，FDA正在采取初步措施，尝试批准一种名为亚叶酸钙的叶酸代谢物，作为治疗脑叶酸水平低患者的选择。这可能包括一些自闭症患者。

事实：

亚叶酸钙用于抵消各种处方药的副作用，包括化疗和其他可能对免疫系统产生负面影响的高剂量药物。它的作用机制是提高叶酸水平，叶酸是一种维生素B，对人体生成健康的红细胞至关重要。

女性在备孕和怀孕期间已经在服用叶酸，因为它可以降低某些被称为神经管缺陷的出生缺陷的几率。

近年来，一些研究表明，使用高剂量叶酸治疗自闭症儿童取得了积极的效果，中国和其他国家的研究人员报告称，这些儿童的社交技能和其他指标有所改善。这些小型研究很快在网上得到了部分自闭症群体的认可。

宾夕法尼亚大学的曼德尔说，理论认为，部分自闭症儿童（而非全部）可能无法正常代谢叶酸。但他表示，最近的研究“规模太小”，比如中国的研究只纳入了80名自闭症患儿，跨度为12周。为了证明其有效性，“我们需要进行一项独立、大规模、严格对照的随机试验”。

这是对美国民众健康的攻击

川普的错误主张可能对公共卫生造成严重后果，尤其是在美国麻疹疫情复燃的背景下。加州流行病学家凯特琳·杰特利娜(Katelyn Jetelina)对《华盛顿邮报》指出：“我从未听过来自国家最高办公室如此快速的谣言和虚假信息传播，而与此同时，美国正经历30年来最大的麻疹疫情，这并非巧合。”她提到，德克萨斯州西部疫苗接种率较低的地区爆发了麻疹疫情，2025年病例数达到30年来最高水平，迄今为止已确诊1491例，其中3例未接种疫苗儿童死亡。麻疹是一种高度传染性疾病，可导致严重并发症，如肺炎和脑炎，接种MMR疫苗是预防的关键。

群体免疫是社区抵御传染病的关键，需约95%的MMR疫苗接种率以防止麻疹传播。川普的言论可能进一步降低接种率，破坏群体免疫，增加疫情风险。美国儿科学会会长苏珊·克雷斯利(Susan Kressly)说：“川普的新闻发布会充满危险的主张和误导信息，对自闭症患者和家长是一种伤害。”她警告，推迟或拆分疫苗可能使儿童在最易感疾病的年龄缺乏保护，增加脊髓灰质炎和百日咳等疾病的传播。

川普的言论还在共和党内部引发分歧。多位共和党参议员敦促保留现有儿童疫苗推荐计划，保守派民调机构法Fabrizio Ward表示，80%的美国成年人支持MMR和乙肝疫苗，反疫苗立场在共和党选民中并不普遍。

川普此举在一定程度上是为了安慰少数反疫苗家庭和社区。白宫发言人库什·德赛(Kush Desai)为川普辩护，称“数百万家长因质疑公共卫生指导而被边缘化”，川普承诺解决自闭症和其他慢性疾病问题。然而，前疾控中心(CDC)副主任黛布拉·霍里(Debra Houry)指出：“三周前，我们还没有看到对乙酰氨基酚与自闭症相关的证据，所以好奇知道这是如何快速发展的。”

川普的错误主张还可能削弱公众对科学机构的信任。2020年，他推广羟氯喹(hydroxychloroquine)和建议注射消毒剂治疗新冠病毒，同样引发批评。川普提议削减CDC和国家卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)预算的计划进一步加剧了专家的担忧。

川普关于自闭症、泰诺和疫苗的说法缺乏科学依据，重复已被驳斥的伪科学观点，超出其专业知识范围。科学界一致认为，疫苗和对乙酰氨基酚是安全的，MMR疫苗拆分或推迟乙肝接种将增加儿童疾病风险，自闭症诊断率上升主要与诊断改进有关。川普的言论可能将进一步削弱公众对疫苗和公共卫生机构的信任，从而影响美国孕妇和儿童的健康。